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妇炎康治疗慢性盆腔炎364例临床观察报告 

一、  妇炎康治疗慢性盆腔炎364例临床观察报告
吉林省中医中药研究院中医研究所
二、 妇炎康药理及毒理研究
吉林省中医中药研究院中医研究所
妇炎康药理及毒理研究
(吉林省中医中药研究院中医研究所)
 
    妇炎康是我院自1978年以来,根据中医理论,运用现代的科学方法,研制的一种复方制剂。临床上在治疗附件炎、盆腔炎等妇科的疾病中,收到了较好的疗效。为探讨其药理及毒理学基础,我们作了下述研究,现将结果报告如下。
妇炎康治疗慢性盆腔炎
364例临床观察报告
 
慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病之一,由于病变范围广病程长,严重影响着患病妇女的身心健康,为解除患病妇女的痛苦,我院于1978年以来,按照祖国医学活血化淤的治则,经过反复研制、筛选和临床观察,组成了妇炎康制剂。1978年经全国专家鉴定,评为国内先进水平,1984年正式生产以来,受到患者好评,市场上一直处于供不应求状态。现通过364例临床观察,收到理想疗效。结果报告如下。
一般资料
 资料来源于吉林省中医中药研究院,吉林省人民医院、长春市医院,长春市妇产科医院等单位。接受治疗的患者均为已婚妇女,多因腰痛、腹痛、白带多或不孕来诊。妇科检查:盆腔触及不同程度的索条、包块或增厚及抵抗等阳性体征,排除了盆腔其它疾病。
病例情况
 本组364例,年龄最小者23岁、最大者55岁。其中以26-45岁之间患病率最多,共322例,占88.5%。孕产次:无孕产史者36例。占9.9%。孕产5次以上者62例,占17%;孕产1—4次者266例,占73.1%。由孕产致病者占90%以上。其中未孕均因盆腔炎症而不孕。病程:364例中,有附件炎及盆腔炎史记栽者223例。发病时间最短者3个月,最长者10年以上。
临床症状:本组364例中主诉下腹痛者133例,占36.5%腰腹痛者121例,占33.2%。腰痛者67例,占13.4%,骶尾痛者24例,占6.6%,肛门坠痛者19例,占5.2%合并月经不调者131例,占35.9%痛经36例,占9.9%。
妇科检查:盆腔索条者143例。占39.3%,包块者57例,占15.1%增厚者135例,占37.1%抵抗者29例,占8.0%合并后穹隆触痛者114例,占31.3%,上述表明,“索条”、“增厚”、“抵抗”多双侧发生。“包块”则以单侧多发。
阴道分泌物检查:364例中有208例进行了阴道分泌物检查,结果见表1。
 
表1                           208例阴道分泌物检查所见
 
清   洁   度
PH
 
Ⅰ°
 
Ⅱ°
 
Ⅲ°
 
Ⅳ°
 
 
 
5.4—2.8
6.2—6.7
7.0以上
例数%
5
 
2.4
96
 
46.2
97
 
46.6
10
 
4.8
103
 
49.5
73
 
35.1
32
 
15.4
81
 
38.9
104
 
50.0
23
 
11.1
从表1看出慢性盆腔炎的阴道分泌物均有异常改变,清洁度Ⅱ°、Ⅲ°为多,量亦较多,PH均高于5以上。
化验检查:白细胞、尿常规、肝动能检查,除白细胞在1、2000/mm以上者40例外,其余均正常。
观察方法
诊断标准:按全国高等院校教材腹产科学及吉林省疾病诊断与疗效判定标准为依据。通过病史、化验及妇科检查来确定诊断。
疗效判定
痊愈:自觉症状及阳性体证消失。
好转:自觉症状消失或减轻,阳性体征好转。
无效:自觉症状及阳性体征无明显改变。
治疗方法
以活血化淤为治则,采用具有消坚散结、祛痰止痛、清热解毒药物而组方,每日三次口服,每次6片,30天为一个疗程,每疗程结束进行妇科检查判定疗效。
   
临床观察:
    症状:服用妇炎康后自觉症状均有改善,其中以疼痛改善较为明显而迅速。其它症状亦逐渐好转,月经正常,见表2。
     表2                                 妇炎康治疗前后症状分析
 
症状
治疗前(例)
                治疗后
痊 愈
好 转
无 效
例(%)
例(%)
例(%)
下腹痛
腰腹痛
腰  痛
骶尾痛
肛门壁痛
月经不调
痛经
133
121
67
24
19
131
36
70    (52.6)
58    (47.3)
37    (55.2)
12    (50.0)
9     (47.4)
65    (49.6)
17    (47.2)
60    (45.1)
61    (50.4)
29    (43.2)
10    (41.7)
8     (42.1)
61    (46.6)
16    (44.4)
3     (2.3)
2     (1.6)
1     (1.5)
2     (8.3)
2     (10.5)
5      (3.8)
3      (8.3)
 
体征:根据妇科检查将病变分析为索条、包块、增厚、抵抗四型。通过临床观察妇炎康对各型均有疗效。(P<0.01)以增厚与索条型为优、包块型次之,抵抗型最差。见表3。
 
表3                                   妇炎康治疗前后体症分析
 
 
治疗前(例)
                        治疗后
痊 愈
好 转
无 效
有效率
例    (%)
例    (%)
例    (%)
例    (%)
索条
包块
增厚
抵抗
143
57
135
29
83    58.0
26    45.6
84    62.2
10    34.5
56    39.2
26    45.6
48    35.6
12    41.6
4     2.8
5     8.8 3     2.2
7    24.1
139   97.2
52    91.2
132   97.8
22    75.9
 
合计
364
203   55.8
142     39.0
19    5.2
345   94.8
 
阴道分泌物:服用妇炎康自觉阴道分泌物减少,检查结果:见表4。
 
     表4                               208侧治疗前后阴道分泌物对比
 
清洁度
PH
Ⅰ°
Ⅱ°
Ⅲ°
Ⅳ°
5.4—5.8
6.2—6.7
7.0以上
前治疗
治疗后
5
73
96
105
 
97
30
10
0
103
22
73
74
32
112
81
94
104
110
23
4


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